磷酸二酯酶-5抑制剂治疗阳痿的机制

　　伟哥在阳痿的医治领域是1个响铛铛的名词，可有多少人知道这个蓝色小药片如何能有那末奇异的作用?

　　西地那非是美国于1998年3月份批准的第1个医治阳痿的药物，伟哥是该药物在我国港台地区的音译商品名，在国内商品名为万艾可，据统计西地那非占据了阳痿医治市场的95﹪，可很少有人知道它的药理学本质是高选择性磷酸2酯酶⑸抑制剂。

　　在性刺激时，阴茎海绵体非肾上腺素能非胆碱能神经元及血管内皮细胞1氧化氮合酶催化左旋精氨酸合成1氧化氮。1氧化氮激活鸟苷酸环化酶使环磷酸鸟苷的合成增加，环磷酸鸟苷会激活依赖性蛋白激酶，致使平滑肌细胞内钙离子浓度降落，减少钙离子内流，同时促使胞浆内钙离子进入内质网，从而下降胞浆内钙离子浓度，引发阴茎海绵体平滑肌和阴茎小动脉平滑肌的松弛，血液注入阴茎海绵窦，使阴茎勃起。

　　同时环磷酸鸟苷又遭到磷酸2酯酶的水解，磷酸2酯酶⑸抑制剂的作用机制就是通过抑制磷酸2酯酶⑸的活性来提高细胞中环磷酸鸟苷的水平，从而增加性刺激引发1氧化氮合酶/环磷酸鸟苷的瀑布作用，引发阴茎海绵体平滑肌和阴茎小动脉平滑肌的松弛，血液注入阴茎海绵窦，产生勃起。