肉芽肿性前列腺炎应该做哪些检查?
2017-07-28 05:24 来源:湖州男科医院
肉芽肿性前列腺炎常规化验对诊断多无帮助,部份患者血白细胞增多、血沉加快、血嗜酸细胞增加者少见,意义甚小,因除过敏性肉芽肿性前列腺炎外,其他部位真菌或寄生虫感染也有可能,大部份患者有脓尿,半数患者有镜下血尿、尿培养可见革兰阴性菌,血酸性磷酸酶和碱性磷酸酶增高者很少见。
血前列腺抗原可1过性升高,更容易与前列腺癌混淆,有报导10例病理证实的非特异性肉芽肿性前列腺炎,4例血PSA>4.0ng/ml,其中3例PSA4.0~6.0ng/ml之间,1例为10.1ng/ml,随诊1年以上全部病例PSA均恢复正常,但需注意对PSA延续异常的病例应反复活检,除外前列腺癌。
1、影象学检查
经耻骨上B超或经直肠B超可见前列腺内低徊声结节或前列腺回声不均,与前列腺癌类似;其他B超所见有前列腺增大,形态不规则但包膜完全等。MRI对诊断帮助不大,注意发现个别与本病并发的前列腺癌。另外,即便已取得本病的诊断,在随诊中如发现可疑前列腺癌的证据,仍需再次活检。
2、前列腺穿刺活检
经会阴用TravenolTru-Cut活检穿刺作组织学检查或经直肠超声引导下细针穿刺作组织学检查,能明确诊断。
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