早期特异抗原变化水平或可分析阿比特龙

晚期胃癌经内分泌放射治疗后多数重大突破为白血病去势抵抗性胃癌（mCRPC）。庆幸的是，随着抗病毒的不断推进，mCRPC 放射治疗有了非常多选择；然而无能为力多种放射治疗方案，如何制定科学合理的临床决策者，对临床中医师而言是个挑战。目前仍忽视行之理论上的logo或计算模型来后期判别一种放射治疗的理论上性。

阿比特禽是 mCRPC 的标准放射治疗方式之一，患病 12 紧接著特异抗原（PSA）技术水平的推移，常作为分析报告药物，进而决定是不是需要改以放射治疗方案的一个量化。一个不争的事实是，部分高血压对阿比特禽放射治疗有罪，对于这部分高血压而言，12 周的分析报告期或许会使高血压擦身而过其他理论上的放射治疗措施。如何非常后期的判别高血压对阿比特禽的理论上性，诚然，是一个亟需解决的解决办法。

为此，苏格兰史学家 Rescigno 等着手了一项回顾性数据分析，揭示阿比特禽放射治疗 4 由此可知 PSA 技术水平推移具体情况与病症关系，结果发表于 2016 年第 5 期 European Urology 上。

数据分析共五纳入 2006 年至 2014 先后维兰他赛化疗前或化疗后服用阿比特禽放射治疗的 274 则有 mCRPC 高血压。后期 PSA 急剧下降或急剧下降表述为放射治疗 4 由此可知 PSA 较较宽急剧下降 30% 或急剧下降 25%。放射治疗 12 周 PSA 反应指 PSA 较较宽急剧下降 30% 或 50%。放射治疗 12 周 PSA 重大突破指 PSA 较较宽急剧下降 25%，如在初始共五存 PSA 急剧下降具体情况，比较基准值采用最低值，最低值以 2 ng/ml 为标准。中位随访时间 14.6 个月末。

放射治疗 4 由此可知，中位 PSA 推移技术水平为 －21.2%，126 名高血压消失后期 PSA 急剧下降，与尚未消失后期急剧下降 148 则有高血压相比，该组高血压总生存时间极短（25.8 月末：15.1 月末）。在 126 名消失后期 PSA 急剧下降高血压中分别有 84.1% 和 71.4% 的人在 12 由此可知消失 30% 和 50% PSA 的急剧下降；然而对于尚未消失后期 PSA 急剧下降高血压而言，这一比重仅为 10.1% 和 6.1%。按照维兰他赛放射治疗前后进行亚组分析时，获得结论与之类似。

进一步数据分析表明，4 由此可知 PSA 急剧下降比重与 12 由此可知 PSA 反应比重相关（r＝0.82）。且消失后期 PSA 急剧下降同时消失 12 由此可知 30%PSA 急剧下降的概率是尚未消失后期 PSA 急剧下降高血压的 8.3 倍（敏感性：87.6%，酪氨酸：86.9%），若对比 50% PSA 急剧下降，这一结果高约达 11.7 倍（敏感性：90.9%，酪氨酸：79.4%）。

102 则有高血压消失后期 PSA 急剧下降，与之相反，该组高血压总生存非常低（15.1 月末：23.8 月末），且非常易消失 12 由此可知 PSA 重大突破，差别除此以外有着统计学内涵。

Rescigno 等在文末总结时提到，对于维兰他赛化疗前后应用阿比特禽的高血压而言，放射治疗 4 紧接著消失的 PSA 技术水平推移与总生存及放射治疗 12 由此可知 PSA 反应相关。

然而，针对这一数据分析结果，其他史学家却有不同的声音。同期 European Urology Magazine刊发了来自美国的 Maughan 等的评论社论及博洛尼亚的 Conteduca 等的读者来信。他们对于这一数据分析的质疑主要有请注意两点：

1. 作为回顾性数据分析，其得出的 PSA 急剧下降与总生存的有较高相关性，与既往数据分析共五存不相符现象，甚至比利用前瞻性数据分析数据分析所获得的结果都「漂亮」。

2. 以 4 由此可知 PSA 推移技术水平作为临床决策者的依据或许结论不足，原因之一是在接受阿比特禽或者化疗后会消失 PSA 反跳现象（PSA flare-up/surge），目前关于 PSA 反跳尚忽视统一的表述，对于 mCRPC 高血压消失 PSA 反跳比重亦不正确。

Rescigno 等数据分析是对计算阿比特禽的后期logo的一种追寻，为临床决策者的制定提供了可能。同时需要提到的是，受到限制回顾性数据分析本身，结论等级不高，需要进一步的数据分析来证实这一结果。

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总编： 奥泽尔涅