JAMA Oncology:一种新可以更好地预测非转移性肿瘤患者预后的新分期系统

2021-11-09 12:00 来源:湖州男科医院

肝癌是世上异性恋最常见的肝前列腺癌之一。局限性肝癌可以是惰性的,并不似乎需要立即施压。与此相反,一些异性恋患有侵袭性局限性疾病,有较高的肝癌特异性失踪安全性(PCSM),即使采用多种病人法则。在局限性肝癌的针灸应用于中,不能前瞻性有效性的假设性生物标志物,因此病人建议是基于病因变数的。考虑到疾病不堪重负某种程度的实质性异质性,对结果的正确有约和做出不知情的病人尽快至关重要。而我们熟悉的位数有系统系统的设计(从1期到4期)尚未被纳入第三世界病人指南或针灸试验中另行药试验中指南。

近期,一个被特指STAR-CAP的另行系统的设计发表在《宾夕法尼亚州医学会学杂志》(JAMA Oncology)上,它利用来自宾夕法尼亚州、加拿大和欧洲55个中心地带的近20,000名高血压的和病因信息,创建了一个具有强大病因能力的稳健模型。

实证意图利用现成的针灸因素来开发和有效性一种重构针灸病因有系统系统的设计。其用以是正确假设PCSM并革另行AJCC既有的专家共识。

从1992年到2013年,实证得来了19 684例局限性肝癌高血压(中位年龄64.0[四分位范围{IQR}, 59.0-70.0]年),并得来了完整的针灸变数。另外得来了8337例异性恋高血压的信息,但缺少该平均分系统的设计所需的针灸变数。最常见的缺失锕系元素是前列腺中核心前列腺感染性结果的百分比(n = 6246)。随访10年以上的4078例高血压(20.7%)。

通过回归系数变换,为每个安全性协变数赋值0 ~ 8,总可能点为0 ~ 27。将体能训练配置文件中具有相似PCSM假设的单项同步进行合并,最终导致9个形态学三组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个,标记为IA-IIIC前沿)。最低三组为0(另行IA期)(有效性配置文件;还有1261例[12.9%]),10年PCSM有约为0.3%。最高得三组至少17(另行IIIC期)(23[0.2%]有效性配置文件),有约10年PCSM为40.0%。平均分有系统系统的设计在既有的AJCC第8初版中对每个阶段的高血压同步进行了之后形态学。

肝癌特异性失踪率(PCSM)假设的针灸病因有系统平均分系统的设计在有效性配置文件中的应用于

在有效性配置文件中使用提议的针灸病因有系统三组平均分系统的设计对当前宾夕法尼亚州肝前列腺癌联合委员会(AJCC)第8初版有系统系统的设计的之后形态学

与既有的AJCC第8初版相比,平均分基准系统的设计的辨别、标定和总体原设计表现良好。10年平均分C股票价格0.796 (95% CI 0.760-0.828)超过了AJCC第8初版C股票价格0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C股票价格的值越好高,识别效果越好好。

与AJCC第8初版既有的病因有系统相比,最初平均分三组系统的设计更符合PCSM的结果,从而为获知高血压预期结果提供了重要信息。平均分三组系统的设计还为将来可能导致于完全相同研究环境的针灸试验中的设计提供了共同的基础,例如在完全相同的第三世界针灸试验中网络三组中。

总之,实证指出:“我们开发并有效性了一种与AJCC兼容的针灸病因三组有系统系统的设计,该系统的设计可用于全球之内的非高血压肝癌高血压,其性能优于目前的AJCC第8初版。我们的平均分系统的设计为支持另行肝癌有系统系统的设计提供了高质量的证据”

注释:

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922
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