JAMA：增加包皮环切术及女性ART的覆盖率可降低年长HIV的发病率

乳头环切术（MMC）和效HIV制剂（ART）是行之有效的HIV持续性干涉措施，但是关于撒哈帕南岸非洲区内域这些干涉措施实行境况的研究工作很少。而评价这些对于规划和资源分配来说十分重要。本研究工作旨在探究提高生态村MMC和ART总量是否则会增加乍得帕塞古区内的生态村HIV生育率。适用1999年至2013年在45个小城镇Rakai生态村进行的基于这群人的核查研究工作的数据，审核3个一时期的生态村水平的ART和MMC总量、人口学特征、、HIV肥胖率及生育率，这3个一时期分别为ART及MMC可用之前（1999-2004），ART和MMC晚期适用之后（2004-2007），和ART及MMC未成熟应用之后（2007-2013）。暴露为异性恋这群人中都MMC的总量，以及男士HIV阳性者ART的总量。主要研究工作结果为适用同义至少方程的多变量泊松紧接分析来至少性别依赖性生态村HIV生育率扫描后的生育率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人参与了1个或多个核查（第一次核查中都的平均年龄为24.6岁，56.5%的参与者为男士）。中都位MMC生态村总量从19%增加到39%，中都位生态村ART总量，异性恋从0%攀升到21%，男士从0%攀升至26%。中都位生态村HIV生育率，异性恋从1.25/100人年下降至0.84/100人年，男士从1.25/100人年下降至0.99/100人年。异性恋中都，生态村MMC总量每增加10%与扫描后的IRR为0.87相关。将MMC构成＞40%的生态村与MMC构成≤10%的生态村相比，扫描后的IRR为0.61。为每增加10%，男士自我核查结果的ART总量每增加10%，异性恋HIV生育率并不能突出减少。将男士ART总量＞20%的生态村与总量≤20%的生态村相比，扫描后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART总量均与较高的男士生态村HIV生育率比如说。总而言之，在乍得帕塞古地区内，增加生态村MMC和男士ART的总量与异性恋较高的生态村HIV生育率相关。若其他地区内也挖掘出近似于的联系，这将支持在撒哈帕南岸非洲地区内更进一步扩大适用MMC和ART来持续性HIV。原始出处：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.