专家解析细菌性前列腺炎的检查诊断方式
2019-08-31 09:49 来源:湖州男科医院
急性细菌性前列腺炎应采用快速有效抗菌药物,迅速克制炎症。如未达到体温下降炎症消失,用药需持续一段时间,以防转为慢性或重复发作。抗菌药物的选择比较好根据药敏结果。
一、体征
1、下腹压痛阳性,尿道有脓性分泌物。
2、直肠指检,前列腺体肿胀明显,表面光滑规则,压痛明显,若有波动感则为脓肿形成,会阴部有时呈现红肿及压痛。
二、实验室检查
1、血常规,血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。(2)尿常规:血行感染诱发的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染诱发的前列腺炎时,尿内有炎性改变。(龟头炎)前列腺液检查:卵磷脂减少或消失,脓白细胞高倍视野10个以上。
2、根据病史、症状、体征、化验结果即可明确诊断。若症状持续1周以上,血白细胞计数迅速升高,会阴、肛门强烈胀痛,下尿路症状加重,呈现急性尿潴留时应思考脓肿形成。
龟头炎、细菌性前列腺炎的超声表现。前列腺饱满,弥漫性均匀增大。被膜因炎症的浸润,肿胀而变得边沿不清楚,腺体实质回声降低,一般回声分布均匀无明显局限性异常回声变化。但如有脓肿形成则可呈现局限性改变,早期可呈现一回声增强的团块,界限不清。脓肿形成,液化充分后病灶区即成囊状,形态上与前列腺囊肿不易区别。
4、B超检查,显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,能够提示前列腺炎。
5、尿常规,血行感染诱发的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染诱发的前列腺炎时,尿内有炎性改变。
6、直肠指检,前列腺体肿胀明显,表面光滑规则,压痛明显,若有波动感则为脓肿形成,会阴部有时呈现红肿及压痛。
三、鉴别诊断
细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎的区别:
首先表现在排尿的不同,有菌性的尿液中有细菌生存,常呈现一系列的尿路感染症状比如尿频、尿急、尿痛、尿道有灼热感等;而无菌性的就不一定伴发尿路感染,膀胱刺激症状也并非都呈现,还有就是尿道没有不适的反应,因为慢性无菌性前列腺炎,在后尿道处也会产生一定程度的充血。产生一定的刺激,会呈现轻度的排尿不适及尿道部有灼热感等,但比有菌性的慢性前列腺炎要轻。
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