前列腺增生可造成上尿路病症

前列腺增生诱发下尿路梗阻，结果造成大量的残余尿和膀胱内压的持续升高，这两点病理改变是引发上尿路扩张的两个基本因素。

分类

根据膀胱功能障碍的主要特点，上尿路扩张大致可分为两类。一类是高压性慢性尿潴留，以低顺应性膀胱和膀胱内压持续处于较高水平为其特征。此情况易于产生上尿路扩张，治疗后上尿路功能恢复亦较差。另一类为低压性慢性尿潴留，以膀胱无张力性改变和大量残余尿为其特征，对上尿路功能的影响较高压性慢性尿潴留要小，产生也较缓慢。此外还察觉同时具备上述两种病理改变的混合型，其特点是残余尿量较多，与膀胱测压时，当膀胱充盈至残余尿量后，可见到膀胱内压迅速升高，而在残余尿量之前，膀胱内压是低的。

症状

下尿路梗阻诱发的并发症是前列腺增生临床一大类表现，其中泌尿生殖系统的感染和结石是最为常见的。

泌尿生殖系统感染

当前列腺增生诱发下尿路梗阻时，极易造成泌尿系的感染，尤其是在有残余尿时，引发感染的机会更多。万一产生膀胱炎，尿急、尿频、排尿困难等症状将进一步加重，并会伴有尿痛。要是同时继发上行性尿路感染，往往会呈现畏寒、高热、腰痛和全身性中毒症状，此时肾功能也会受到伤害。一般前列腺增生合并下尿路梗阻时，即使无明显的尿路感染症状，尿中也会呈现较多的白细胞，中段尿培养也常有致病性细菌的生长，故对需手术治疗的前列腺增生病人，术前均应认真做好围手术期的全面准备，以保障手术安全和术后恢复顺利进行。

上尿路积水压迫造成肾盂扩张、肾盏变形及肾盂肾盏的融合，进一步发展便会造成肾功能受损，肾功能加重受损后，便可呈现消化不良、恶心、腹胀、便秘、消瘦等胃肠道症状，血压升高，水及电解质的代谢紊乱，酸中毒，嗜睡和意识障碍等加重肾功能衰竭和晚期尿毒症的表现。